西奈山青18luck新利体育官网少年保健中心(MSAHC)向10至26岁的年轻人提供免费、全面、综合和保密的保健。
我们的患者名册上有32,000名患者，每年为其中12,000多名患者提供服务。我们的病人大多是低收入者，其中90%是有色人种青年。他们来自受到健康问题社会决定因素消极影响的社区，从而产生了不平等和不公平。这些家庭是受2019冠状病毒病大流行影响最大的家庭。
我们的绝大多数病人没有保险，MSAHC免费提供所有医疗服务，支付所有必要的化验和药物，并为病人提供地铁卡。这种做法对于在平时消除获得迫切需要的卫生保健的障碍是必要的，但在大流行期间也是必不可少的。
COVID-19大流行期间的患者人数
纽约州的“居家令”于3月22日晚间生效。从3月23日到6月30日，我们一共服务了3462名患者谁让达6077人次．
- 3月23日至3月31日，共收治430例患者。在初级保健方面，203名病人进行了246次亲自看病和3次亲自急诊牙科。227名患者进行了296次心理健康远程保健访问。
- 从4月1日到4月30日，我们治疗了880名患者。在初级保健方面，524名病人进行了745次亲自医疗检查和9次紧急牙科检查。356名患者进行了1,239次远程心理健康咨询。
- 从5月1日到5月31日，我们为1080名患者提供了服务。在初级保健方面，693名病人亲自看病1 032次，急诊牙科9次。387名患者进行了1,307次远程心理健康咨询。
- 6月1日至6月30日，共收治1459例患者。在初级保健方面，984名病人亲自看病1 449次，看牙医40次。475名患者进行了1,297次远程心理健康咨询。
提供关键的亲自护理
MSAHC在COVID危机期间没有关闭。我们将于星期一至星期六上午八时三十分至下午六时开放，为青少年提供必要的照顾．在大流行期间，我们鼓励年轻人呆在家里，只在不能等待的情况下才来诊所接受医疗服务，但年轻人来诊所有许多迫在眉睫的卫生需求。一些患者担心冠状病毒的可能症状，或要求进行冠状病毒检测。其他人来这里是为了其他的医疗问题，包括各种各样的疾病，从上呼吸道症状到腹部不适。我们能够看到病人并让他们放心，同时不让他们去西奈山和其他地方已经不堪重负的急诊部门。现在而不是以后关注他们的需求，还可以防止患者因延误治疗而需要以后住进住院病房。通过保持开放，我们能够看到病人，目标是尽量减少使用其他医院资源。
此外，当有紧急需要的年轻人来到诊所时，我们不仅提供医疗服务，而且根据需要每天在现场提供健康教育、心理健康服务和紧急牙科服务。
现在纽约开业了，我们继续在周一到周六提供上门服务。MSAHC恢复了常规初级保健、免疫更新和病人护理的预约。这些任命是交错进行的，在结构上遵守保持社交距离的规定。我们还进行了实践的重新设计，以创建新的工作流程，让患者以最高效和有效的方式到达并被看到。MSAHC继续我们的夜间和周日电话覆盖，我们为在西奈山住院的患者提供住院治疗。
对支持性空间的需求
学校关闭，没有课后服务或体育项目，年轻人需要一个地方，在这个不可预测、压力和巨大需求的时代，他们的紧急需求可以得到解决，他们的问题可以得到回答，他们感到被关注和支持。许多为年轻人提供医疗保健和其他重要服务的地方都关闭了。病人非常感激我们的开放。我们看到的新患者通常在纽约的其他网站接受服务，而这些网站不再对个人服务开放。为了满足这一需求，MSAHC决定将患者的年龄上限从24岁提高到26岁。
社区里的一些成年人不知道该向哪里求助，他们向我们寻求健康保险注册方面的帮助，寻求如何做的建议，询问哪里可以得到服务。我们一直在帮助任何在需要的时候出现的人。
2019冠状病毒病导致的服务新方法
几乎在一夜之间，COVID-19大流行在纽约市达到了危机水平，为MSAHC带来了一系列新的挑战和机遇，我们正在探索如何向脆弱的青少年和年轻人提供性健康和生殖健康护理以及其他基本服务，同时保护患者和工作人员不受疾病影响．我们的病人护理范式、日程安排和整体手术的突然转变是一个重大挑战，但也极大地证明了我们的承诺，即为那些有需要的人提供方便、富有同情心和机密的护理。
工作人员和患者的安全仍然是我们的首要任务。我们在患者进门后立即筛查他们的COVID-19症状，并按照指示将他们隔离。医护人员佩戴个人防护装备，对出现COVID-19症状的患者进行筛查和观察。一旦病人接受服务，他们就会在现场得到所需的药物，并立即被送回家。
许多病人在到达MSAHC时已经戴上了口罩和手套。如果他们没有，我们会给他们口罩，指导他们如何佩戴口罩，并提供信息，说明为什么口罩和保持社交距离很重要。在诊所里，病人之间、工作人员之间以及病人和工作人员之间都遵守社交距离协议。
人员配置已错开到“团队”，以允许现场护理，同时最大限度地减少来自同事的可能暴露的风险。工作人员一直愿意并承诺继续以这种模式工作。
增加远程医疗服务
为了尽量减少面对面的接触，我们在服务方面做了一些调整。MSAHC的医生每天晚上和周日都随叫随到，为病人提供支持。我们增加了远程保健服务，为不需要亲自看病的病人提供护理。远程保健服务现在包括营养咨询、健康教育、心理健康服务和产前服务。
由于>70%的患者拥有活跃的MyChart(我们的电子医疗记录的患者门户)账户，我们使用该工具向患者群发消息，告知我们的可用性，并发送关于COVID-19和其他健康问题的最新消息。我们也鼓励提供者使用MyChart进行筛选，并在一个安全的环境中为患者提供相应的建议。我们继续以前所未有的方式使用MyChart和电话接触。
性与生殖保健
在大流行病期间，许多访问是为了性健康和生殖健康，包括计划生育:Depo-Provera;长效可逆避孕药(LARC)和LARC随需应变;其他避孕药具和紧急避孕药具;怀孕测试;产前护理;性传播感染检测和治疗;艾滋病毒检测和治疗;预防艾滋病毒的PrEP和PEP;变性人的卫生保健;以及异常的实验室检查跟进。在2019冠状病毒病大流行期间，纽约州卫生部将性健康和生殖健康服务指定为“基本服务”．
在远程工作的同时，我们的许多工作人员还在为到期的患者提供避孕药具，以确保在学校和其他医疗机构关闭时，药具不会用完。
产前和青少年养育服务
产前服务由专人提供，或通过远程保健提供，提供针对妊娠期的保健教育和其他适当的产前服务。为了实现这一点，我们为所有产前患者提供了血压袖带，并教他们如何测量和跟踪自己的血压。为了与我们的目标保持一致，在我们的患者和他们的伴侣之间促进教育、社区意识和支持，我们实施了虚拟产前护理小组，改编自“中心妊娠”模式，并为处于妊娠晚期的患者提供了获取电子学习分娩教育课程的途径。年轻的父母也使用我们的青少年养育服务，为他们的孩子的健康保健。其中包括在大流行期间分娩的婴儿。
应对青少年对精神卫生服务日益增长的需求
在这段社会隔离期，年轻人对支持的需求甚至比平时更高。心理健康工作人员继续留在诊所，为前来接受其他服务并有抑郁、焦虑和其他心理健康需要的年轻人提供护理。
除了亲自提供精神健康服务外，我们的精神健康工作人员还通过远程保健和电话在家中提供持续的精神服务和心理治疗。使用远程保健的精神卫生临床医生在面对面会议中提供全套服务。这些包括但不限于心理社会评估、治疗规划、安全规划、受害者支持服务、个人宣传等。
我们预计，纽约的年轻人将在很长一段时间内应对COVID-19的影响。病毒给他们的生活带来了创伤。年轻人面临着被取消的毕业典礼、家庭庆祝活动和其他计划带来的失望、经济不稳定带来的压力以及失去亲人和朋友带来的悲痛。我们预计焦虑、创伤后应激障碍、抑郁、自杀和其他精神健康问题的症状会增加。
为了满足这些需求，对所有精神卫生工作人员进行了以创伤为重点的认知行为治疗的最新培训和监督。我们还提供额外的虚拟小组治疗和支持小组服务，包括两个新的辩证行为治疗(DBT)小组。这些团体旨在帮助有情绪失调困难的青少年。我们正在创建新的虚拟支持小组，关注丧亲之痛和悲伤，因为完成调查的病人中有33%报告说他们失去了爱人。我们的年轻女性关系支持小组、跨性别者支持小组和艾滋病毒阳性支持小组继续在网上见面。
病人接触
我们的患者可以继续完全接触医护人员和其他工作人员;通过我们的Health Squad应用程序，它可以发送短信;通过电话;通过MyChart(我们的电子医疗记录的病人门户)。实际上，我们正在接触更多的患者。当我们将2020年2月和2020年3月的MyChart和电话活动进行比较时，MyChart的通信增加了40%，电话接触增加了60%。从3月到6月，MyChart的通信增长了70%，电话通信翻了一番。MyChart仍然是个人交流和爆炸性信息传递的必要和有效工具。
我们的法律服务部门的COVID-19响应
作为我们与Youth representative (YR)医疗法律合作伙伴的一部分，律师和律师远程提供法律服务。自三月中以来，我们的法律服务已提供61项法律顾问服务，处理16宗案件，为8名客户审阅《逮捕及检控纪录》(RAP)，提供5项法律资料，并转介7名青年求助外部资源。使用法律服务的人数大幅增加。从4月22日到6月30日，该法律团队为36名年轻人提供了46项服务。
同伴教育(SPEEK)计划和MSAHC测绘项目
我们的同伴教育项目西奈同伴知识赋权教育(SPEEK)继续使用在线视频会议平台定期开会。SPEEK是一个多方面的计划，包括为当地中学、高中和社区组织提供同伴教育培训计划、循证健康教育讲习班和服务。
为应对COVID-19, SPEEK调整了其教育和外联活动，使其可以通过虚拟方式进行。讲话……
- 与社区伙伴合作，在社交媒体平台上开展虚拟性健康和生殖健康教育。
- 为Instagram创建协作内容，突出青少年对健康关系、同意、身体形象、心理健康等方面的看法和经历。
- 正在制定一个社区青年外联项目，使青年参与健康和保健实践，并将他们与妇幼保健服务联系起来。
- 将主持关于各种性健康和生殖健康主题的虚拟同伴培训。
- 将其夏季测绘项目与MAPSCorps进行了调整，以虚拟方式进行。同伴教育者将通过电话和在线调查为他们指定的社区创建资源指南。
- 开始与阿恩霍尔德全球健康研究所合作，制作和传播图表，就COVID-19相关问题教育年轻人。
此外，一名MSAHC社会工作者定期在SPEEK会议期间促进讨论，在这个不确定的时期为我们的同行教育者提供持续的支持。根据同龄教育工作者的反馈，他们很欣赏学校为他们提供的空间，让他们处理与COVID-19和种族不平等有关的感受。
除了上述举措，我们继续为年轻人提供关键支持，同时以以下方式优先考虑患者和工作人员的安全:
- 一些员工正在远程工作。为了支持这一转变，我们又分发了29部iphone和其他设备;为所有125名员工建立Skype业务，以促进员工之间的沟通;从GoToMeeting获得30个为期90天的员工会议许可;激活Medisprout，支持对个别患者的远程医疗视频访问以及团体治疗会议;并计划为Zoom购买3个许可证，以支持远程培训、全员会议等。
- 一个小团队的性侵犯预防工作人员，包括我们的YES项目协调员，共同领导创建一个众包的努力COVID - 19受害者服务资源指南，目前正在为纽约的幸存者/受害者制作可访问的资源指南。我们的YES项目还计划为员工提供虚拟、互动的强奸危机咨询培训。
- 我们放在一起，并继续更新这个资源列表,其中包括与获取食物、财政援助、心理健康等相关的资源。这也是在西班牙．我们已经在社交媒体上分享了这个资源列表，并通过MyChart和我们的Health Squad应用程序把它发给了患者。
- 我们开发了一种COVID-19自我护理和心理健康指南我们的网站已经通过MyChart发送给患者，并继续在社交媒体上推广。
- 社会工作人员为年轻人制作了一份健康指南。本指南还将提供一系列社交媒体内容，以在危机期间保持心理健康和福祉。资源指南等其他产品也正在完成中。
- 我们正在策划一场“不孤独”视频活动，为年轻人和工作人员提供一个平台，分享他们与COVID-19的个人经历，让受病毒影响的年轻人知道，他们并不孤单。
- 我们在Instagram上发布了一系列关于性健康的直播节目，以回答年轻人关于各种性健康话题的问题。
- 我们继续使用社交媒体为年轻人和家庭提供有用的和相关的健康和健康信息，并让他们在这段时间内了解有关MSAHC的最新情况。
财务影响
虽然我们为病人提供免费服务，但我们也接受医疗保险，主要是医疗补助。由于冠状病毒危机，我们看到患者数量减少，我们失去了本可以从这些参保患者那里获得的收入。除了这种收入损失之外，我们还面临额外的开支，因为我们优先考虑病人和工作人员的安全，建立远程医疗服务和扩大电话接入。基于这些原因，我们预计2020年将出现250万美元的赤字。
一些额外费用包括:
- 外科手术口罩
- 手术口罩
- N95口罩
- 隔离礼服
- 病人礼服
- 面盾牌
- 鞋套
- CoronavirusTesting包
- 消毒湿巾(次氯酸钠)
- 洗手液
- 个人防护装备包
- 门口有“无触点”体温计，用于病人筛查
- 滚动支架将生命体征设备从一个房间带到另一个房间，而不是移动病人
- 在COVID-19疫情期间，向患者介绍新政策的额外标识
- 在家工作的技术(如上所述)，包括提供远程保健和电话心理治疗
- 让员工远程工作的ipad和iphone
- 我们还继续对诊所进行多次深度清洁，并根据需要不断对诊所区域进行消毒。
- 孕妇用的血压计
关于西奈山青少年健康18luck新利体育官网中心
MSAHC成立于1968年。从最初的简陋，它已经发展成为一个全国和国际公认的、全面的、综合的健康中心，服务于10-26岁的年轻人和他们的任何孩子。我们的人口包括来自纽约一些最脆弱社区的年轻人，包括被寄养的年轻人和被寄养的老年人、移民、无家可归的年轻人、LGBTQ青年和许多其他群体。服务是适合发育的，保密的，免费提供给患者。我们提供的服务包括进食障碍患者、使用酒精和其他物质的青少年、有精神健康问题的青少年，包括双相情感障碍、精神分裂症、焦虑、创伤后应激障碍、抑郁和自杀倾向的青少年，以及有学习障碍的青少年，包括阅读障碍和其他处理和注意力问题的青少年。我们的项目强调健康和预防，并帮助所有青少年茁壮成长，实现青春期的希望。该计划建立在积极的青年发展、社会正义和实现公平的原则基础上。
自2010年以来，MSAHC被国家质量保证联盟指定为最高级别(3级)青少年健康患者中心医疗之家。年轻人从同龄人那里听说我们，由父母、其他家庭成员、他们的学校或社区组织推荐，或者通过我们的网站、应用程序、博客和社交媒体了解我们。他们来到这里不仅是因为我们的交通便利，还因为他们知道自己会受到欢迎和尊重。
1982年，妇幼保健中心开设了第一个校本保健中心，今天，校本保健中心设在6所高中建筑中，为24所高中和初中提供服务。这让我们可以随时随地与年轻人见面。
来到我们中心的年轻人来自纽约市的五个行政区、纽约州的其他地区，还有远至新泽西州、宾夕法尼亚州和华盛顿特区的年轻人。无论他们的保险状况或支付能力如何，他们都可以免费看病。
我们的使命是通过向所有前来咨询的人提供高质量、全面、保密和免费的重要服务，打破阻碍年轻人获得卫生保健和健康的经济和社会障碍。我们作为领先的临床护理、专业培训和创新研究中心，将促进青少年健康作为一项国家当务之急。
在这个世界上，年轻人需要身心健康。高质量的医疗服务是他们的权利，也是我们的责任。
